Il est dit « gaz hilarant » car euphorisant à l'inhalation, d'où son usage comme drogue récréative hallucinogène[14],[15]. Précisions. Les Parties signataires du régime de l'ozone qui doivent appliquer la Convention de Vienne (1985) au travers de son Protocole de Montréal de 1987 pourraient aussi prendre des mesures pour gérer le N2O à l'avenir[38]. L'utilisation en France reste autorisée du moment que la vanne de sécurité (obligatoire) de la bonbonne est verrouillée et qu'il n'en soit pas fait usage lorsque le véhicule équipé circule sur une voie publique ; cependant les assurances sont en droit de refuser de prendre en charge de tels véhicules. À la suite d'une forte recrudescence en 2017, 2018 et 2019 dans le Nord[81],[82], puis en Île-de-France[83] et au reste du territoire[84],[85], une proposition de loi[86] tendant à protéger les mineurs des usages dangereux du protoxyde d'azote est adoptée à l'unanimité le 11 décembre 2019 au Sénat[87]. Auparavant, il était distribué (hors de la classification médicament comme les autres gaz médicaux) dans la majorité des blocs opératoires et a constitué l'un des agents de l'anesthésie générale durant le XXe siècle ; sa faible puissance anesthésique restreignant son usage à des actes assez peu douloureux, et au rôle d'adjuvant de médicaments plus puissants dont il permet de réduire les doses en diminuant certains effets indésirables. Saito, R., Patra, P.K., Deutscher, N., Wunch, D., Ishijima, K., Sherlock, V., Blumenstock, T., Dohe, S., Griffith, D., Hase, F., Heikkinen, P., Kyrö, E., Macatangay, R., Mendonca, J., Messerschmidt, J., Morino, I., Notholt, J., Rettinger, M., Strong, K., Sussmann, R. et Warneke, T. (2012). Le protoxyde d'azote est utilisé dès la fin du XVIIIe siècle comme « gaz hilarant » dans les foires. Son utilisation hors des structures hospitalières a été autorisée en 2009 : elle se développe également dans les cabinets dentaires et en ambulatoire. Selon Kanter et al. À forte dose, il provoque des effets neurologiques (polynévrite avec spasticité) et une anémie macrocytaire, avec réduction du taux de vitamine B12 circulante. La parodontite est une maladie due à l'accumulation de bactéries sur les dents et les gencives. En 2014, Drogues Info Service avait reçu très peu de demandes d'aide ou d'information (quinze demandes sur 44 000 appels)[78]. Une pratique toutefois plus populaire en Grande-Bretagne et dans les pays nordiques que chez nous, où on lui préfère de loin la péridurale. Un usage récréatif intense et/ou régulier du protoxyde d'azote peut provoquer des symptômes et maladies que les médecins ne sont pas accoutumés à suspecter ou diagnostiquer : Un article de Wikipédia, l'encyclopédie libre. Ce dernier est supprimé par passage sur du sulfate de fer(II). Nouveau sujet Liste des sujets. En effet : Apparemment, la libération d'opioïdes endogènes induite par le N2O provoque la désinhibition des neurones noradrénergiques du tronc cérébral, laquelle libère de la noradrénaline dans la moelle épinière et inhibe le signal de douleur[74]. Les enfants de moins de deux ans ont des effets beaucoup moins marqués »[22]). Le protoxyde d'azote est utilisé comme gaz propulseur, notamment dans les bonbonnes de crème chantilly. En 2017, par un amendement au protocole elles ont intégré les HFC, mais n'évoquent toujours pas le N2O. Dès le début des années 1970, des météorologues et scientifiques s'inquiètent de l'augmentation du taux de N2O dans la haute atmosphère[47], mais il n'a pas été inclus dans le Protocole de Montréal. Diverses stratégies d'atténuation des émissions de N2O sont possibles, dont en agriculture, où des changements techniques et de comportements pourraient considérablement réduire les émissions de N2O (et d'autres formes d'azote réactif), mais elles sont peu soutenues par l'industrie et les Etats[38]. Le protoxyde d’azote est alors mélangé à de l’oxygène sous une formule équimolaire (50% de chaque substance) appelée «MEOPA». Mais c’est surtout en pédiatrie que cette technique, réputée très sûre, est un allié de choix. Une partie des émissions des sols cultivés ou prairiaux ayant fait l'objets d'épandages de fumiers et lisiers, de boues d'épuration ou de certains engrais est ainsi d'origine humaine[30]. … Il est également connu sous le nom de « gaz hilarant ». Dans ce contexte, un reclassement dans la catégorie des médicaments réservés à l’usage professionnel a été retenu ; ce mélange gazeux ne peut donc être distribué qu’aux professionnels de santé concernés et non directement aux patients[20]. Le protoxyde d’azote, communément appelé « gaz hilarant » ou « proto », est un gaz incolore, d’odeur et de saveur légèrement sucrées. Il repose sur un engagement des laboratoires à la mise en place des mesures de gestion et de minimisation des risques suivantes[20] : L'année suivante (2010), la réserve hospitalière s'ouvre à la dentisterie. L’équipement utilisé pour livrer le “gaz hilarant” est assez simple. Les débitmètres et manomètres permettent à l’administrateur de surveiller le débit des gaz. Le protoxyde d'azote exerce un effet antalgique (apaise la douleur) et potentialise (augmente) l'effet des médicaments anesthésiques administrés en même temps. Il active le domaine K+ (canal potassique) à deux pores[52]. Robert R. Lauwerys, Vincent Haufroid et Perrine Hoet. »), et des articles et audios juridiques en lien avec la santé (« Droit et santé. Conditionné sous pression et à basse température, son inhalation directe est très dangereuse, en raison du risque de gelures du nez, des lèvres et des cordes vocales. «Employé à l’origine en médecine dentaire, il a ensuite été utilisé en chirurgie, principalement pour renforcer l’effet d’autres anesthésiques. Son faible coût et faible taux de toxicité font que le protoxyde d'azote est aujourd'hui l'anesthésique général le plus couramment utilisé. Son inhalation en pratique récréative n’est pas sans risques. Le protoxyde d'azote, également appelé gaz hilarant, est utilisé en cuisine dans les siphons à chantilly, à l'hôpital comme anesthésiant mais également comme drogue dans les soirées. Des médecins signalent que « la reproductibilité de l'effet n’est pas complète, avec un manque d’efficacité chez certains » ; les principaux effets indésirables sont des nausées et vomissements, « généralement réversibles en quelques minutes à l’arrêt du traitement »[22] (un groupe d'experts[23] réunis par l'Afssaps considère dans son rapport[24] que « Le MEOPA ne permet pas de couvrir tous les actes et soins douloureux. Johnson K, Mikhail P, Kim MG, Bosco A et Huynh W, Chaugny, C., Simon, J., Collin-Masson, H., De Beauchêne, M., Cabral, D., Fagniez, O., & Veyssier-Belot, C. (2014). Imprimer le sujet; Rechercher Recherche avancée. Denis Richard, Jean-Louis Senon et Marc Valleur, Intergovernmental Panel on Climate Change Fifth Assessment Report. Valeurs calculées : Gaz hilarantOxyde nitreuxMonoxyde de diazoteProto. En dépit de ses qualités, «le N20 tend, en anesthésie, à être de moins en moins utilisé au profit d’autres produits plus efficaces», nuance le Prof. Christian Kern, Chef du service d’anesthésiologie du Centre hospitalier universitaire vaudois (CHUV). Cette drogue "légale" entraîne une euphorie comparable à une ivresse, souvent accompagnée de rires incontrôlables, de distorsions visuelles et auditives, de modification de la voix. Aussi, il suffit d’enlever le masque pour que les sensations d’euphorie et de flottement retombent. Que faire si... ? Ma santé au quotidien »), des fiches sur des maladies (« Maladies », « Maladies enfants »), un module d’aide à la décision en cas de problème (« Urgences. On lui reproche d’augmenter l’incidence des vomissements et des nausées indésirables après une intervention chirurgicale. «Gaz hilarant» : une drogue facile d'accès qui fait de plus en plus de victimes. Les enfants de moins de deux ans ont des effets beaucoup moins marqués », Researches chemical and philosophical: chiefly concerning nitrous oxide, Atmospheric Sciences, School of Earth, Society, and Environment, « les changements futurs du climat et de la répartition de l'ozone stratosphérique dépendent des émissions et de la concentration changeante de N, « elle expose à la survenue d’accidents et d’effets indésirables non connus », « les effets fugaces du protoxyde d'azote incitent parfois l'usager à des inhalations répétées pouvant conduire à la mort par asphyxie », « Les conséquences peuvent être dramatiques lors de son utilisation frauduleuse en milieu extra-hospitalier par méconnaissance de ses effets secondaires », Entrée « Nitrous oxide » dans la base de données de produits chimiques. 1992, Eroglu et al.) Garbaz L, Mispelaere D, Boutemy M et Jounieaux V.. Luc de Haro, Jocelyne Arditti et Catherine Messina-Gourlot, Comité de coordination de toxicovigilance. Gérome C, Cadet-Taïrou A, Gandilhon M, Milhet M, Martinez M et Néfau T. Randeniya, L. K., Vohralik, P. F. et Plumb, I. C. (2002). L'injection de protoxyde d'azote fut utilisée durant la Seconde Guerre mondiale dans certains avions de combat allemands. L'usage détourné et prolongé de protoxyde d'azote présente, outre des risques d'asphyxie, des risques de complications médicales pour le nouveau-né en cas d'usage durant une grossesse[92]. Ce gaz est disponible en vente libre dans des capsules métalliques grises car il est utilisé en cuisine comme gaz propulseur dans les siphons à chantilly. Les effets de l'inhalation de doses sous-anesthésiques d'oxyde nitreux : ils varient selon plusieurs facteurs, et avec des différences individuelles[54],[55], cependant selon Jay (2008), il est reconnu pour induire les états et sensations suivants[56] : Après inhalation de N2O, une minorité de personnes présenteront également des vocalisations incontrôlées et des spasmes musculaires. Vérifiez ici. Dissous dans l'eau, le protoxyde d'azote a un goût sucré[90]. Sujet : Le gaz hilarant de l'hôpital . Les effets de court terme sont rapides et fugaces. Une autre grosse contribution est la synthèse d'acide adipique, HO2C(CH2)4CO2H, un précurseur de nombreux polymères de nylon et qui dégage un N2O pour chaque molécule d'acide adipique[34],[35]. Ce gaz est aussi prisé de certaines soirées où ses effets sont détournés pour provoquer chez l'inhaleur des sensations de fous rires incontrôlés. Il est souvent partagé ou vendu à l'occasion de soirées techno, ou dans les free parties, les technivals, les soirées trance, etc.[78]. Ces fourmis contribuent néanmoins aussi aux fonctions de puits de carbone du sol ; le bilan de leurs effets globaux sur le climat n'est pas encore évalué faute de données suffisantes[31], mais cette production explique pourquoi les études précédentes avaient mesuré des niveaux très variables de méthane et d’oxyde nitreux dans les forêts et régions où ces fourmis construisent leurs nids souterrains[31]. Le pilote disposait ainsi d'une réserve de puissance qu'il pouvait utiliser jusqu'à l'épuisement de la bonbonne contenant le protoxyde d'azote sous forme liquide, soit une dizaine de minutes. Smith, dans une revue des risques sanitaires chez le personnel hospitalier, rappelle qu'il s'agit d'un poison mitotique, qui a été rendu responsable de tumeurs du système lymphoïde et du système réticulo-endothélial chez le personnel intervenant en salle d'opération (avec échanges entre chromatides sœurs selon Saras et al. pour la pratique de gestes douloureux (MEOPA), en particulier chez l'enfant : prélèvement sanguin difficile, les médicaments qui inhibent la dégradation des opioïdes endogènes potentialisent également les effets antinociceptifs du N, plusieurs expériences ont montré que les médicaments antagonistes des récepteurs opioïdes appliqués directement au cerveau bloquent les effets antinociceptifs du N, modification de la voix, qui devient très grave (effet inverse de l', Risques de brûlures irréversibles causées par le froid si le gaz est inhalé ou mis en bouche au moment de sa décompression, des complications neurologiques sont possibles et méconnues (même des médecins. Apprécié pour la multiplicité de son action, ce gaz est à la fois relaxant, euphorisant, antalgique et amnésiant. Un nouveau-né auquel a été administré par erreur du gaz hilarant dans un hôpital australien est mort, tandis qu'un autre est gravement handicapé, ont … Il est source d'une forme d'anémie particulière, d'atteintes neurologiques (poly-neuropathies, d'ataxies, c'est-à-dire troubles de l'équilibre, problèmes de coordination motrice) note William Lowenstein, spécialiste en médecine interne et addictologie, président de SOS Addictions[78]. Le protoxyde d'azote semble faire l'objet de modes ; en France, un premier pic de consommation est apparu vers l'an 2000[78] et un regain constaté en 2017-2018, notamment dans les régions proches du Royaume-Uni[79]. Le texte devrait être soumis à l’Assemblée nationale en 2020. Il était en outre utilisé ponctuellement par des médecins, par exemple en dermatologie ou en ORL au domicile de patients adultes, puis très régulièrement chez les enfants (annexe 2) sans remboursement par la sécurité sociale car ce moyen antalgique était hors nomenclature). Le protoxyde d'azote remplace alors progressivement l’éther et le chloroforme en obstétrique[20]. Selon un article de la revue Nature Geoscience, le lisier et le fumier libèrent ainsi dans l'air 2 % environ de l'azote qu'ils contenaient et les engrais azotés 2,5 % ; ces deux sources introduisent dans l'atmosphère 2,8 millions de tonnes de N2O pour les lisiers et 2,2 millions de tonnes pour les engrais synthétiques (dont la production et le transport et l'épandage produisent aussi par ailleurs du CO2 qui aggrave l'effet de serre. Répondre. Le texte propose aussi de pénaliser l’incitation d’un mineur à faire un usage détourné d’un produit de consommation courante pour en obtenir des effets psychoactifs. Mais elle est plus connue sous les noms de gaz hilarant, bonbonne, proto ou ballon. Dernière en date, selon France Bleu Gard Lozère : …
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